近日，63岁的叶先生因出现胸闷乏力、咳嗽、行走喘息困难等症状而来到市一医院开发区分院内一科就诊，入院后经X线检查发现患者胸腔有大量积液，医生为患者进行穿刺置管将积液进行引流，经过积极对症治疗，日前，患者已经顺利康复出院。下面就带大家一起来了解一下胸腔积液愈后的护理及健康教育。
结核性胸膜炎导致的胸水是渗出液、外观比较浑浊，蛋白含量比较高，细胞计数也比较高，而且以淋巴细胞为主，容易引起胸膜粘连。对于结核性胸膜炎导致的胸水原则上应尽快抽尽胸腔内的积液，或者予以胸腔穿刺闭式引流，解除心脏和肺部受到的压迫，抽液后可以减轻结核性胸膜炎的中毒症状，使体温下降，使被压迫的肺部得到复张。
(此图为叶先生引流积液置管前X线)
(此图为叶先生引流积液拔管后的X线)
一般大量胸腔积液的患者，每周抽液不能超过2-3次，抽液需要到胸水完全消失为止，每次抽液量有一定限制，一般首次抽液不能超过600ml，以后每次抽液量也不能超过1000ml。因为过快过多的抽液，会使胸腔压力骤降，发生腹胀后的肺水肿或者循环的衰竭，患者会突然出现剧咳、气促和大量的泡沫脓痰，出现肺水肿的症状。大量胸腔积液的患者最好做置管引流，可以24小时放液，每天放液量可以适当增多，超过1000ml。如果发现引流袋不再流出液体则可以夹管关闭。
(此图为医生给患者置管)
(由管内注药，防止黏连)
夹管或者拔管的患者，一定要注意保证充足的睡眠，早睡早起，避免劳累，戒烟、酒，注意个人卫生，外出戴口罩，合理控制水摄入量，适当多吃一些新鲜水果或蔬菜，多吃一些营养价值比较高的食物来补充患者所需要的营养。养成一个良好的生活习惯，出院后适当进行一些户外体育运动，可以做一些比较轻微的锻炼，比如做广播体操、打太极拳、散步、慢跑等等，通过运动来增强体质，增强患者自身对一些疾病的抵抗力和免疫力。
九江市第一人民医院开发区分院/黄欢欢
