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肌骨超声——风湿病医生的另一个听诊器

随着超声医学的发展,肌骨超声已广泛应用于临床,目前,九江市风湿病医院风湿免疫骨关节科已将肌骨超声诊断及超声引导下治疗纳入常规诊疗工作。超声可以发现早期滑膜增厚、炎症、骨侵蚀、骨赘形成、尿酸盐沉积等,不仅可以对各种关节炎如类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等进行诊断,还可以评估治疗效果。更重要的是医生可以在超声引导下进行精准治疗,如超声引导下穿刺、抽液、肩关节液压治疗等。

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超声引导下治疗

超声引导下肩关节囊液压扩张治疗,在超声直视下进行,更加安全准确。患者取侧卧位,局部消毒、铺巾,局部麻醉直至关节腔,连接20ml注射器,缓慢推注扩张液扩张关节囊,完毕后拔针,无菌敷料覆盖。目前每月开展10余例,有立竿见影效果,配合康复物理治疗,可以缩短病程,得到患者好评。

主要适用于:

一、肩周炎、冷冻肩患者,治疗后患者疼痛明显减轻,关节活动度立即有明显改善。

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一位72岁患有10年肩周炎患者治疗前后对比

效果:疼痛明显减轻,肩关节后伸改善。

二、对类风湿关节炎引起肩关节疼痛也有明显疗效,晚期类风湿关节炎出现关节囊粘连、活动受限,在液压治疗基础上辅助适当小针刀松解治疗,治疗后活动度也能够得到改善。

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 一位患有类风湿关节炎10余年患者治疗前后对比

效果:疼痛减轻,肩关节上举明显好转。

九江市风湿病医院/刘芳


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