在这里负责任地告诉大家:不合格的血真的不能进行下一步的检测,检验科让重新抽血绝对不是刁难大家,而是为了让检验结果更准确。
在我们的日常检验工作中,有诸多分析前因素影响着临床结果的准确性,例如:
不同抗凝剂抗凝机制不同,适用的检验项目也存在差异。如血常规采用EDTA,血凝试验采用枸橼酸盐,药物浓度常用肝素,核酸检测也常用枸橼酸盐等。另外,抗凝剂的用量也有所不同。故抗凝剂使用不当,会造成检验结果误差,或出现无效结果。这些将会严重影响临床诊疗。
3)溶血导致试验本底改变,对于多种检验技术均会造成干扰,从而影响检验结果。
2)脂血也会增加试验本底改变,对于多种检验技术均会造成干扰,从而影响检验结果。
多数检验项目在检验时,对于标本均有量的要求,如血常规1ml左右,血凝试验2ml,生化/免疫检测2~3ml等。标本量少于最小需要量时,大多无法进行检测,或是造成结果不准确。
未空腹采血,会影响肝功能、血脂、血糖等多个项目的检测结果。而且,因检验项目多以空腹血结果作为标准,餐后标本结果与空腹标本无可比性,将会严重影响临床判断。此外,试验体系本底增加,干扰试验过程,也是限用餐后血标本的主要原因之一。
如RNA核酸检测标本,需要及时分离血浆并冷冻保存;血培养标本不能及时检测时,不能冷藏;长距离运送标本时,需要采用专用的运送容器或体系等。未按照规范处理时,检验结果是极其不可靠的。
在进行细菌培养时,标本的采集及采集容器、运送、接种等过程,均需要无菌处理,否则一旦发生污染,将会造成假阳性结果,或者因杂菌过度生长抑制病原菌生长造成假阴性结果。
经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者,必须拒收,否则一旦结果张冠李戴,后果很严重。
采集容器不当,如采用有菌容器采集细菌培养标本;标本类型与条码显示不一致;标本类型与检验项目不匹配;病人性别与标本类型不相符者,如女性查前列腺液;无条码标本等等,也是我们必须拒收的情形之一。
前列腺液检测,标本送到实验室时已干燥;细菌培养标本容器破裂;冬季标本未保温运送检测不耐低温细菌培养时;标本量过多时;检测血凝试验时;冬季未保温运送精液进行精液常规分析;厌氧菌培养未在无氧条件下采集标本或容器未做去氧处理等等,我们也会对标本进行拒收。
不合格的标本不仅增加了医护人员的工作负担,还影响了患者报告发放时间,所以需要抽血检测的患者朋友一定要严格遵守抽血要求,配合好给你们抽血的工作人员,尽量避免不及格标本的出现。
尿不湿上挑的大便不用,真不是我们故意为难您。我们也很理解小孩子的标本不好取。
但是尿不湿具有很强的吸水性,而且上面常常混有婴幼儿的尿液,这会影响粪便中红细胞、脓细胞等有病理意义成分的分析。
这样的标本我们如果拿来做检验了,结果不准确浪费您的钱不说,还可能误导医生看病。
当然也有特殊情况,患儿病情严重,尿不湿上粪便较多且新鲜,可挑取有黏液或脓血部分送检,酌情检验。