近日，市一医院开发区分院内二科收治了一名因“胸闷、气喘1周”入院的患者，在章秀主治医师指导下，通过多方协作，行胸腔穿刺术成功救治患者。
患者蔡先生，因“胸闷、气喘1周”入院，入院后行胸部CT示：左侧胸腔大量积液伴左肺膨胀不全。经章秀主治医师、熊琪住院医师分析病情后，制定诊疗方案，考虑左侧大量胸腔积液压缩肺不张引起胸闷气喘，予以完善术前准备，在B超定位引导下行胸腔引流术，先后引流出大量积液，随之患者胸闷气喘症状逐渐好转。下图所示前后五天变化。
胸腔穿刺术-适应症：
1.诊断性穿刺：胸膜炎、胸膜肿瘤等胸腔疾病，穿刺抽取胸腔积液或钳取胸膜组织，用于病因诊断与病理诊断。
2. 治疗性穿刺：
减压性穿刺：大量胸腔积液、胸腔内大量积血、气胸时，药物治疗液体、气体、积血难以吸收时，穿刺抽取积液、积气、积血，降低胸膜腔内压力，缓解临床症状。
化脓性胸膜炎，经药物治疗病情不易控制，穿刺抽取积脓，并可胸腔内用药辅助治疗。
张力性气胸时，紧急穿刺排气，为重要的急救措施。
九江市第一人民医院开发区分院/汪聪聪
