什么是带状疱疹?
带状疱疹是一种疼痛性皮疹,通常伴发水疱,又称为带疹或生蛇。带状疱疹好发部位为肋间神经(占53%)、颈神经(20%)、 三叉神经(15%)及腰骶部神经(11%),皮损沿某一周围神经区域 呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2~3周,老年人为3~4周。
在急性期水痘-带状疱疹病毒可以通过接触或呼吸道传播,皮损结痂后,病毒失活不再具有传染性。 哪些人易感带状疱疹? 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病。初次感染该病毒可表现为水痘,水痘痊愈后,病毒会潜伏在人体背根神经或颅神经中,处于休眠状态。随着年龄的增长,免疫水平下降,病毒被再激活的风险逐渐增加。以下人群是带状疱疹的高风险人群: 1.50岁以上老年人 年龄是带状疱疹最重要的危险因素,随着衰老进程,人的免疫力逐渐下降,VZV病毒被再激活的风险逐渐增加。50岁以上人群发病率明显高于小于50岁的人群,并且病情也更严重,发生后遗神经痛的概率更大。 2.慢病患者需重视 慢性病患者离带状疱疹更近,相比于一般人,糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加。免疫抑制或免疫功能低下人群。如肿瘤、HIV、自身免疫性疾病患者,或长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者。 3.劳累、应激、创伤人群 较强程度劳累、压力大、精神状态疲劳的人群,以及应激、创伤人群的免疫水平可能会一过性降低,更容易发生带状疱疹。 带状疱疹好了 为啥还疼? 有种剧痛叫 “带状疱疹”!但为什么有的人疱疹痊愈了还会一直疼?甚至连衣服碰一下都受不了?为什么还有的人疱疹痊愈后疼痛消失,间隔一段时间又开始疼? 专家提示,如果出现以上几种类似情况,您一定要警惕是否得了带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia, PHN)。 什么是带状疱疹后神经痛? PHN属于最典型的神经病理性疼痛之一,其疼痛部位通常比皮损区域更广,PHN通常有以下4种疼痛的表现形式: 1.烧灼样或针刺样痛,常呈持续性发作; 2.过电样痛、撕裂样痛或放射痛,表现为简短发作,间隔时间不固定; 3.触觉和痛觉超敏(衣服触碰甚至风吹都可以诱发疼痛),疼痛程度多为中到重度; 4.感觉过敏或感觉异常,包括局部麻木、蚁行感或者瘙痒感。 如何预防带状疱疹? 目前带状疱疹治疗方法有限,带状疱疹后遗神经痛更是无特效药物治疗。好消息是专门预防该疾病的疫苗已上市,接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的最有效、最经济、最简便的手段。张文宏医生在人民日报的直播采访中也建议,尽量为50岁以上的家人接种带状疱疹疫苗。随着年龄的增长,老年人的免疫力下降,在面对疾病的时候变得脆弱,容易成为众多疾病的易感人群。通过接种疫苗,不仅能降低疾病发生风险,还能节省治疗费用。 带状疱疹疫苗常见问题 问:感染新冠后可以打带状疱疹疫苗吗? 答:可以,身体完全康复无碍,相关症状均消失两周后就可以接种。 问:这个疫苗预防效果如何,之后还需要接种吗? 答:重组带状疱疹疫苗针对50岁及以上人群保护效力高达97.2%。 问:得过带状疱疹,还需要接种吗? 答:得过带状疱疹,也还是推荐接种带状疱疹疫苗的,因为带状疱疹是有复发可能的,年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。 问:带状疱疹在发作期会传染吗? 答:会传染,活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人,可使婴幼儿感染病毒患上水痘,带状疱疹在皮疹结痂之前,应注意尽量避免与他人接触,特别是未建立特异性免疫的孩子接触,做好隔离保护。 问:带状疱疹疫苗可以缓解带状疱疹的症状吗? 答:不可以,带状疱疹疫苗只能预防带状疱疹,没有治疗作用。 问:得带状疱疹多久后可以接种疫苗? 答:原则上不在疾病发作期,皮损结痂脱落后1-3个月。 问:有基础疾病的老人,可以接种吗? 答:可以接种,而且更需要接种!患有基础疾病的人群免疫力比普通人群更低,患带状疱疹的风险更高。糖尿病患者罹患带状疱疹,皮疹较难愈合,病程时间长。高血压患者罹患带状疱疹会引起患者的血压上升,增加心血管疾病的风险。