九江市第一人民医院开发区分院|九江经济技术开发区人民医院
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【临床一线】风湿结缔组织病科: 团结一心,帮重症患者共渡难关

自疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治以来,九江市第一人民医院开发区分院积极担负起重任,为新冠感染患者尤其是有风湿免疫疾病基础的患者提供专门的就医区域及救治保障。

2022年12月26日起,风湿结缔组织病科作为专门病区,用于收治新冠感染患者,截至2023年1月5日,共收治新冠感染患者、病毒性肺炎病患近100人,其中有风湿免疫疾病基础的占到80%,风湿免疫疾病出现间质性肺病、肺纤维化者合并病毒性肺炎的病患相对更重,目前病区已转ICU1人,3人使用高流量呼吸湿化治疗仪、无创辅助呼吸通气,已好转出院18余人。

在这10天的奋战中,风湿结缔组织病科的医护人员仅16人,并且大多数都是“阳康”后的亚健康状态,工作量较平时增长5倍,但大家都拿出十分的精力和责任,没有一丝懈怠,以全能的战斗力投入到工作中,确保每一位患者能得到及时的救治。

12月29日夜间,一位老人因胸闷、呼吸困难送入医院,静息状态下指脉氧80%,就诊时情绪低落,因其老伴刚因病去世,她因照顾老伴拖延诊治一周,以至于当日病情突然恶化。当晚科室负责人江敏立即启动绿色通道,快速给予救治,经过一周的心理鼓励和医疗积极救治,该患者病情已相对平稳。

1月1日夜间10点,刚从科室回到家的江敏接到一位风湿病患者家属的电话,电话中焦急地说老父亲胸闷气憋的不行了,在来我院的路上。江敏知道这是位类风湿关节炎合并重症间质性肺炎的患者,一但合并病毒性肺炎,其病情将是雪上加霜,非常危重,所以她立即提前联系好高频呼吸湿化治疗仪及相关设备。当晚10:30患者入院时,呼吸困难,指脉氧只有72%,病情十分危急,立即给予高频呼吸湿化治疗仪,1小时后患者就已经呼吸平稳,指脉氧达到了100%,患者和家属也都安心下来。
1月5日,一位皮肌炎合并间质性肺炎的女性老年患者因咳嗽、气急、呼吸困难来到风湿结缔组织病科求治。急查CT示重症肺炎,病毒性肺炎,肺纤维化。指脉氧只有78%,立即给予高频呼吸湿化治疗仪,给予激素、抗病毒、巴瑞替尼等药物积极治疗……
除了上述几位老人外,住院病人多半是一些风湿病患者,但同时也是新冠感染者,对他们来说,新冠感染后,可能会让他们的基础疾病出现加重,尤其是伴有间质性肺炎、肺纤维,治疗上是争分夺秒,需要医护人员的用心看护。
江敏表示,新冠感染患者症状都是以上呼吸道的一些症状为主,合并基础病相对比较重的,尤其我们风湿免疫疾病的患者,因长时间在服用激素和免疫药物,免疫力相对薄弱,很难抵抗新冠的感染,特别是风湿病已经影响到肺部的,再出现新冠肺炎,这对风湿病本身也是打击,同时新冠肺炎的控制也相对困难,我们对感染的病人都会做一个预判,需要救治的病人不能耽误,治疗方面要同时兼顾新冠感染,还有主要风湿病的活动控制,还要提高免疫力。
2023年新年伊始,作为医务人,大家都义无反顾,团结一心,没有退缩,担负起肩上的使命和责任,守护好人民群众的身体健康。

九江市第一人民医院开发区分院/江敏

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