随着生活水平和健康意识的不断提高,人们对血压、血糖十分关注,却往往忽略了肺功能的情况。每年的6月27日是“世界肺功能日”,呼吸学术界希望通过科普宣传,提高民众对肺功能的重视,并提出“像量血压一样测肺功能”的宣传口号。
肺功能检查是临床了解肺呼吸功能最直接的无创性检查技术。它是一项物理检查,无创无痛、无射线,对身体无损伤,只需按医生要求做相应的吸气、呼气动作,就能顺利完成,而且重复检查方便,易于接受。因其比较简便,不少患者就想着“我都做X片、CT,就不必进行肺功能检查了”,但事实上,这三者的检查重点不同,并不能相互替代。如果把胸部比作一辆车,那么胸部影像相当于了解这辆车的各个部位是否存在损害变形,而肺功能检查的目的是了解这辆车的功能性好不好,毕竟功能性的好坏不一定可以通过外观发现。
图1:肺功能检测
人体的呼吸功能有强大的代偿能力,在疾病早期往往没有显著的临床不适症状,且大多数疾病发展缓慢,人体能逐渐适应并耐受,甚至还有人以为只是人体衰老的自然现象,因而不易引起患者重视。然而,当人体出现明显呼吸症状时,此时的肺功能可能已经下降很多并且有可能已经不可逆。因此,早期进行肺功能检查十分必要。
图2:全身体积描记
近日,九江市第一人民医院经济开发区分院/生命活水风湿病医院最新引进一台国内领先的心肺功能仪,该仪器相对老式的肺功能仪相比具有多种技术优势:1)拥有先进的数字超声流量传感技术2)快速的红外气体分析技术3)杜绝交叉感染的气路设计 4)强大的CPF软件系统 5)全面的肺通气功能检查 6)超声快速弥散残气检查 7)平静呼吸肺功能检查新技术 8)全身体积描记:全身体积描记是肺功能测试的金标准,只需在体描箱内进行常规的流量容积环测试,在不到一分钟的时间内即可获得除弥散以外几乎所有肺功能检查参数。该设备具有操作方法简便易行、无创伤、快捷及可重复操作等优点。可以检查患者的通气功能和换气功能,了解患者呼吸系统生理状态,明确肺功能障碍的程度和类型,观察肺功能损害的可变性,可帮助临床诊断间质性肺疾病、肺气肿等肺部疾病,对指导临床治疗、判断疗效、劳动力鉴定等都有重要意义。
那么哪些人需要尽早检查肺功能呢?
(1)年龄≥40岁,无论是否吸烟及有无呼吸道症状的人群;
(2)有明确肺部基础疾病的人群,如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤等;
(3)由于风湿免疫疾病较容易引起免疫相关性肺疾病,尤其是硬皮病、类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎、系统性红斑狼疮等。因此,风湿免疫疾病的患者都需要进行肺部的检查包括肺功能。
(4)如果患者的肺部CT提示间质性肺炎或肺纤维化,即使没有症状也需要尽早完善肺功能检查。
(5)长期吸烟人群,包括有吸烟史已戒烟的;
(6)不明原因的咳嗽、气促及咳痰的人群;
(7)长期暴露在有粉尘和烟雾环境中的人群;
(8)准备接受外科手术(特别是胸部手术)的人群;
(9)家族中存在哮喘患者、囊性纤维化患者及β1-抗胰蛋白酶缺乏症患者的人群。
对肺功能检查的重视不足,往往会导致疾病的高漏诊率,同时由于未得到及时、正确的治疗,也会给患者带来巨大痛苦,严重影响生活质量。总而言之,肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一。关注肺功能,远离肺疾病,我们才能自由呼吸!
九江市第一人民医院开发区分院/吴民亚