近日,家住湖北黄梅的一名老人因连续3天出现头晕、恶心等症状,血压增高至180/100mmHg,被家人紧急送往市一医院救治。
入院后在神经内科进行住院治疗,在住院第4天老人突然出现癫痫发作,并出现重度昏迷,随即转进重症监护室进行救治。在此期间患者血小板和血红蛋白进行性下降,需靠反复输血才能维持生命。这一突然的变故把患者家人急坏了,都不知到底是什么怪病找上了门,几天前还好好的老人家,现在却住进了重症监护室,需要每天接近一万元的诊疗费才能勉强维持生命。
本就不富裕的家庭只能四处筹钱,面对高额的医疗费,再加上老人情况也一天天差下去,一直没得到改善,家人甚至一度想转到武汉进行救治。
面对老人复杂的病情,ICU紧急召开全院专科会诊,会上,市风湿病医院专家建议完善风湿免疫科的相关检查,考虑这名老人的癫痫、昏迷、血小板和血红蛋白减少,怀疑可能是系统性红斑狼疮合并血栓性微血管病(TMA)所致。会后,经过完善各项检查,最终检查结果完全符合系统性红斑狼疮,TMA。
明确病因后,风湿病医院结缔组织病科专家团队给予相应规范的治疗方案,随后病人转入结缔组织病科病房,转科后费用也由一天近一万元的诊疗费减少至一天几百元,极大的减轻了患者经济负担。
初转入结缔组织病科时老人一直处于嗜睡不能应答、四肢软瘫状态,且还插着鼻饲管和导尿管,在风湿病医院院长刘炬指导下,经过江敏副主任医师、梅寒颖主治医师的精心诊治,病情得到了改善并逐渐好转,家属看着老人一天天好起来,心里的石头终于落了地。
结缔组织病科负责人表示,该患者患有系统性红斑狼疮同时还伴有血栓性微血管病,但血栓性微血管病临床相对少见,该病死亡率极高,其诊断和治疗对临床医师都充满了挑战,由于临床症状的非特异性,容易误诊和漏诊。
针对该老人复杂的病情,经过结缔组织病团队积极治疗,老人在卧床1个月后逐渐恢复意识,并可以自主饮食、开口讲话。在出院十余天后来院复诊时,向市风湿病医院结缔组织病团队送来了感谢锦旗,患者家属感动地说:“在家人昏迷期间,很害怕,最后都要放弃了,但看着医生和护士如此积极地救治,给了我们一粒定心丸。真的太感谢你们了,你们简直是再世华佗。”
九江市风湿病医院结缔组织病科拥有一支积极向上,不断进取的队伍,科里经常遇到累及多脏器的疑难危重病人,但该团队医务人员在繁忙的工作之余,坚持每天学习,对于碰到的疑难危重病人,他们坚持开展全科大讨论,反复查阅最新文献,为病人找到最合适的诊疗方案。该团队多次参加行业内全国及省市交流会议,及时了解最新的诊疗技术,力求精益求精,用最好的临床技能更好地为广大患者服务。
九江市风湿病医院/梅寒颖