类风湿关节炎是风湿免疫科常见的慢性炎症疾病，大家诊断明确后总想着快点定方案治疗，其实在治疗前还需要确定疾病是早期还是晚期，是轻微还是严重才能根据其程度制定治疗方案。
类风湿关节炎疾病活动度的评估怎么做？
类风湿关节炎评估，主要根据关节受累的症状、实验室的检查以及影像学的检查。
关节症状、体征多表现为关节特别是小关节受累的关节数目增多，关节疼痛、肿胀加剧，关节晨僵时间延长，关节活动障碍加重等等。
实验室的检查如血沉、c反应蛋白，还有血小板，类风湿因子等也有一定的评估价值。而这些结果还需要排处其它比如感染等因素的影响。
影像学的检查最常见的是关节彩超检查，它具有费用低、伤害小、可重复、可治疗等特点。磁共振、X线等检查也很重要。
风湿专科医生还会借助专科的工具来评估。比如说DAS28评分，它主要是综合了患者关节的肿胀、疼痛数目，血沉、c反应蛋白的水平等，通过复杂的公式来计算评估。类似的评价工具很多，有医生对患者的综合评价，也有患者自身评价的表格。
另外，类风湿关节炎作为弥漫性结缔组织病的一种，除了关节表现以外还有关节外的表现，比如贫血、间质性肺炎、心脏受损等等也应系统评价。
通过不同的角度、各种方式的评估希望能得到更接近真实关节炎活动度的结果，了解每位病人的共性和个性，从而有的放矢的制定方案，实现达标治疗、精准治疗。
九江市风湿病医院/张徐明
