近日，市一医院开发区分院内一科（消化内科）接诊了一位因饮酒后反复出现腹胀的患者，患者近期出现反复上腹部疼痛伴食欲减退，由于畏惧做检查，一直拖延不肯就医，此次经过家人反复劝说，终于下定决心入院就诊。入院后经查上腹部增强ct:1.肝CA伴癌栓门脉癌栓形成，肝左动脉受侵，有肝硬化、脾大、腹水，考虑到病情比较危重，随后转入市一医院总院肝胆外科行手术治疗，经术前评估，该患者门静脉左支，肝左静脉、上下腔静脉均可见癌栓，已无法行手术治疗，只能采取保守治疗。
酒精性肝硬化是由于长期酗酒，酒精毒性对肝脏造成的损害，肝细胞破坏、肝纤维组织增生，增生到一定程度就演变成肝硬化，所以酒精是造成肝损害的最根本的原因。因为肝脏已经发生肝硬化，患者会出现相应的肝硬化的表现，严重时会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等表现。肝硬化是是肝癌的高危致癌因素，肝癌的治疗方法有外科手术治疗，介入栓塞治疗，微波消融治疗等等，近年来分子靶向治疗，免疫治疗等也有很快的发展，有效的延长患者的生存期。
1、得了肝硬化，有哪些表现？
在早期，病人可能不会有任何症状。随着病情的发展，可能会出现以下症状：右上腹不适，食欲下降，乏力，精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。
2、哪些人需要进行肝癌筛查？
●肝癌高危人群定期进行筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，提高肝癌疗效。在我国，肝癌的高危人群主要包括：40岁以上的男性、感染乙型肝炎病毒(HBV)和（或）丙型肝炎病毒(HCV)、长期过量饮酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有亲人患过肝癌等的人群。
●如果经医生评估属于肝癌高危人群，建议每隔6个月至少进行1次检查。一般情况下，医生会通过抽血检查（血清甲胎蛋白）和肝脏超声检查等项目进行肝癌筛查。
九江市第一人民医院开发区分院/陈希丽
