痛风日的由来
“全民关注痛风日”定在4月20日源于高尿酸血症与痛风千丝万缕的关系。高尿酸是痛风的“罪魁祸首”,国际上将正常嘌呤饮食下非同日2次空腹测血尿酸≥420umol/L称为高尿酸血症,也就将这个数值确立为痛风日。
什么是痛风?痛风就是风湿病吗?
痛风确实是风湿病,属代谢性风湿病的一种。它是由于嘌呤代谢紊乱和(或者)尿酸排泄不良而致血液中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
痛风临床表现为特征性急性关节炎、痛风石,可并发肾病病变,严重者可出现关节破坏肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风按病因的不同还可分为原发性的、继发性和特发性痛风,我们常说的是原发性痛风。
咋就得了痛风呢?
痛风的病因还不完全清楚,但痛风和高尿酸血症密切相关是可以确定的。此外药物如:利尿剂、基础疾病如糖尿病、高脂血症及高嘌呤饮食都是诱发因素。值得注意的两点是高尿酸血症的患者暂时无法估测他何时突发痛风,可谓“不定时炸弹”,另外以前历史上痛风是王侯之病,现在国内高尿酸血症患者早已过亿,痛风患病也越来越年轻化,全民关注刻不容缓。
痛风真痛
痛风的急性发作时关节疼痛剧烈,称为万恶之痛,真的痛“疯”。多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内到达高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,可伴有发热,发作部位以单侧第1跖趾关节最为常见。
另外随着病程迁延痛风可出现痛风性肾病、尿酸性肾结石甚至急性肾衰竭、尿毒症等严重疾患危及生命。
痛风能治吗?
痛风的治疗的重点不仅在于急性发作时的快速扑灭炎症,而且需要合理运用中西医、内外科治疗手段降尿酸,长期不懈地改善饮食结构、生活习惯、适量运动,痛风是可以控制的。
痛风患者的饮食注意
饮食上讲日常生活当中患者要保持饮水量,每日2000 ml以上,增加新鲜蔬菜的摄入。
限酒,特别是啤酒。
减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼海鲜等等。
减少富含果糖饮料的摄入、戒烟。
患者与医师之间如何配合?
定期复诊和持续治疗,否则容易前功尽弃。复诊时医生会通过病史、血尿酸测定检查监测患者疾病进展,必要时会通过影像学检查辅助监测。合并有、心脑肾、糖尿病疾病的患者,需要格外注意监测自身日常血糖、血压、血脂,不断优化治疗方案。
九江市风湿病医院/张徐明