类风湿关节炎是一种免疫系统异常引发的炎症，疾病进展后期可致畸致残。
一、类风湿关节炎关节有哪些临床表现呢？
1.关节疼痛：往往是类风湿关节炎患者发病的最早症状，也往往是就诊的主要原因。疼痛特点为持续性酸胀痛或向周围放射，夜间、晨间更明显，晨起或休息后严重，活动后可减轻。潮湿和寒冷或急性感染可加重关节疼痛。
2.关节肿胀：关节软组织肿胀是本病一个典型的重要特点，一般是“梭形肿胀”。
3.晨僵：指的是晨起或长时间不活动后关节出现的发僵和紧缩感，是本病特异性的表现，最早往往是手指关节僵硬感。
4.关节畸形：这个很好理解，活动受限的部位与受累关节有关，因为以手部小关节为主，所以往往影响患者精细的动作，活动受限的程度与炎症轻重有关。
二、要说类风湿关节炎只有关节的表现那就太小看它了,它还能造成哪些脏器的损害呢？
1.类风湿结节：在关节隆突、受压部位提示疾病活动类风湿血管炎。
2.循环系统：心包炎、心内膜炎、心肌炎。
3.呼吸系统：肺间质病变、结节样改变、胸膜炎。
4.消化系统：腹痛、腹泻、假性肠梗阻。
5.血液系统：贫血、Felty综合征（脾大、中性粒细胞减少、血小板减少）
6.眼部表现：巩膜炎、角膜炎及继发性的眼干燥症。
7.神经系统：脊髓受压、腕管综合征、多发性神经炎等等。
三、类风湿关节炎有这么多坏处，我们怎么把它诊断出来呢？
当然需要找到经验丰富的专科风湿医生结合相应的检查把它给鉴别出来。
常见的检查：血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体以及关节X线、关节彩超、MR、CT等。
除此之外风湿医生也会对一些有相似临床表现的疾病进行鉴别，如：骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、其他疾病所致关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、感染性关节炎、风湿热等等。这样类风湿关节炎的诊断就明确下来了。
四、诊断明确后我们就可以开始治疗了吗？
答案是否定的，风湿医生还需要对每一位患者疾病活动严重度及并发症、合并症各种资料进行汇总评估，如：发热、疲劳程度、晨僵持续时间、关节疼痛和肿胀的数目和程度、DAS28、抗体滴度、关节外表现等等，这样每位患者根据不同的评估数据将有不同的治疗方案。
五、说了半天，类风湿关节炎到底咋治，咋打败呀？
1.药物治疗是类风湿关节炎最重要的治疗方式；而生活方式干预也是重要的辅助治疗手段；手术治疗对于改善晚期患者的生活质量也有很大帮助。
2.相信医生，与医生共同决策，找到适合自己的治疗方式和治疗药物。
3.持之以恒，遵医嘱长期用药，定期复诊，不要擅自决定自己的用药方案。
4.树立信心与耐心，乐观积极。
5.均衡饮食，防寒保暖，坚持适当的康复锻炼。
6.早期、规范治疗，定期监测与随访。
总之，随着医学科技的不断进步，类风湿关节炎再也不是原来那个谈之色变的“不死的癌症”了，希望类风湿患者鼓起勇气与风湿医师积极配合，打败类风湿关节炎，创造美好新生活。
市一医院生命活水风湿病医院骨关节科在刘炬院长的带领下，对风湿免疫相关疑难危重症疾病的诊治有丰富的临床经验，并与国内风湿病专家紧密联系，全心全意为风湿病人服务，为患者的健康保驾护航。
九江市第一人民医院生命活水风湿病医院/张徐明
