前不久，被复杂病症困扰多年的胡婆婆来到我院风湿骨关节科就诊。患者在 4 年前毫无征兆地出现左肩关节肿痛，活动受限，经多处治疗后病情仍不断反复，被折磨得苦不堪言。1年前确诊为类风湿性关节炎，经治疗症状已经缓解。但1个月前于家中病情反复，不仅四肢关节出现肿痛，且双手小关节、双膝关节疼痛难忍，尤其到了晚上，疼痛使得胡婆婆彻夜难眠。病情还同时诱发了腹背部、会阴部及四肢多发皮疹，患者瘙痒不止，门诊以 “类风湿关节炎” 将其收治入院。
入院后，风湿骨关节科的姬森国医师通过对患者临床表现、检验检查结果的情况，诊断患者患有类风湿性关节炎伴肺间质纤维化、慢性胃炎的同时，由于机体抵抗力低下，伴发了银屑病问题。面对棘手的病情，科室迅速制定了全面且个性化的治疗方案。
在治疗方面，针对类风湿性关节炎症状，合理选用抗风湿药物，并搭配消炎止痛，以有效控制病情发展；针对患者因皮疹引发的瘙痒，给予氯雷他定片抗过敏，同时为增强患者骨质予以患者维生素D2软胶囊口服；在皮疹处，涂抹糠酸莫米松乳膏，有效减轻炎症和瘙痒的症状。此外，使用生物制剂与糖皮质激素调节免疫、抗炎、抗过敏，多管齐下，使得胡婆婆的病情得到控制与缓解。
(治疗前后对比)
当身体出现大范围的皮疹，且瘙痒难耐时，我们在护理上要格外注意：
1、皮肤清洁：1）清洁频率：根据皮肤油腻程度和出汗情况，一般 2-3 天洗一次澡为宜，避免过度清洁损伤皮肤屏障。2）水温：水温应控制在 37-40℃，接近人体体温，避免水温过高刺激皮肤，加重皮疹症状。3）清洁产品：选择温和、无刺激性、低碱性的沐浴产品，避免使用含有酒精、香料等可能引起刺激的成分。
2、日常保护：1）避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，引发感染，加重银屑病症状，可通过戴手套、修剪指甲等方式避免搔抓。2）防止外伤：日常活动中要注意保护皮肤，避免碰撞、摩擦等外伤，如进行体育活动时可佩戴护具。3）穿着合适衣物：选择宽松、柔软、透气性好的棉质衣物，避免穿着紧身、化纤材质的衣物摩擦皮肤。4）注意防晒：银屑病患者皮肤对紫外线较为敏感，过度曝晒可能诱发或加重病情，外出时可使用遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒，也可选择温和的、无刺激性的防晒霜。
3、饮食与生活习惯：1）饮食：多吃富含维生素、蛋白质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以增强机体免疫力，促进皮肤修复。尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及牛羊肉、海鲜等可能引起过敏或加重炎症的食物。2）生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜，每天保证 7-8 小时的睡眠时间，以维持身体的正常代谢和免疫功能。同时，要注意适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，但要避免过度劳累。
4、心理调节：1）保持积极心态：银屑病病程较长，易反复发作，可能给患者带来心理压力，而不良情绪可能影响病情，患者可通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力，调节情绪。2）寻求支持：患者可加入银屑病患者互助组织或与其他患者交流，分享经验和心得，互相支持和鼓励，也可寻求家人和朋友的关心与支持。
5、用药护理：1）外用药物：遵医嘱正确使用外用药物，如涂抹药膏时要均匀涂抹在皮疹处，避免遗漏或过量使用，同时注意观察皮肤有无红肿、瘙痒等不良反应。2）口服药物：按时、按量服用口服药物，不要自行增减药量或停药，如服用免疫抑制剂等药物时，要注意观察有无发热、咽痛等感染症状及肝肾功能异常等不良反应，定期复查血常规、肝肾功能等。
经过一段时间的精心治疗与护理，胡婆婆的关节疼痛得到了有效缓解，同时，患者原本严重的皮疹也逐渐消退。如今，患者睡眠质量明显改善，精神状态和食欲都恢复正常，脸上重新绽放出轻松的笑容。
出院时，胡婆婆笑逐颜开，双手紧紧地握住姬医生的手，“谢谢你，姬医生，这段时间被病痛折磨的难受，在咱们风湿骨关节科治疗后我感觉我终于缓过来了！”
