在工作中，经常会碰到患者问，颈动脉斑块是什么？严重吗？要吃药手术吗？下面我们就这些问题展开来聊聊。
1、颈动脉内中膜是什么？
颈动脉内中膜是指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离。临床上通过彩色多普勒超声诊断仪（简称彩超）检查颈动脉内中膜厚度（IMT）IMT≥1.0mm为内中膜增厚
2、什么是颈动脉斑块？
颈动脉斑块又叫颈动脉粥样硬化斑块，颈动脉斑块是颈动脉壁内发生脂肪聚集，聚集的脂肪逐渐增多，同时合并有含钙类物质的沉积，导致颈动脉血管局部增厚、变硬，最终导致血管内产生了外观呈现黄色，内部像粥一样的斑块，这一过程在医学上又称作动脉粥样硬化（打个比方，它的形成是就像水在水管里流动，时间长了，水管壁上会沉积大量的水垢，颈动脉就像是水管，我们的血液在血管里不停流动，血管里的“杂质”就会慢慢沉积在血管壁上，就像是水管里的水锈和污垢，时间久了血管就会狭窄和堵塞）。
2004和2006年的欧洲中风疾病年会统一了颈动脉IMT的定义和斑块的区别：颈动脉IMT≥1.0mm为内中膜增厚；颈动脉粥样硬化斑块是：①IMT局部向腔内突出至少0.5mm②或者与周围的IMT对比大于50% ③或者IMT≥1.5mm。
3、报告上的斑块有哪些？
超声报告中“低回声”、“强回声”和“混合回声”是啥意思？这几个词语是超声检查的术语。不能简单理解为低回声就是不稳定斑块；强回声就是稳定斑块；而混合回声就是半稳定斑块。研究表明，回声的高低强弱与动脉硬化斑块的稳定性之间不存在对应的规律。因为颈动脉斑块不同成分对声波的吸收及反射不同，才导致颈动脉斑块超声表现也不尽相同：低回声斑块：含有大量脂类物质的纤维脂肪的斑块；等回声斑块：以胶原蛋白为主要构成成分的纤维斑块；强回声斑块：斑块钙化时，斑块产生强反射伴后壁声影；不均质回声斑块：斑块内有20%以上的回声不一致，斑块内包含强、中、低回声。
不同颈动脉斑块回声灰阶超声图像 A：颈动脉低回声斑块图像；B：颈动脉强回声斑块图像；C：颈动脉混合回声斑块图像，蓝色箭头表示低回声为主混合回声斑块，红色箭头表示高回声为主混合回声斑块。
4、发现颈动脉斑块该怎么办？
1.如果颈动脉斑块较小，血管狭窄50%以下，无大脑缺血症状，血脂在正常范围内，一般不用担心。可根据个人情况考虑是否需要治疗，具体请遵医嘱；2.如果颈动脉斑块较大，血管狭窄50%以上，可能出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物治疗，并严格控制危险因素；3.如果颈动脉斑块大，血管狭窄达到70%，通常会对脑供血产生明显影响，即便没有症状，也需积极治疗。
5、如何预防颈动脉斑块？
