1周前，47岁的患者刘大哥因双髋关节疼痛不能走路来到九江市风湿病医院中西医结合风湿免疫科就诊。追问患者病史，得知患者双髋关节疼痛长达2年，近1年疼痛明显加重，伴随有肋骨疼痛、肩关节疼痛；近期疼痛程度剧烈，导致步行困难，因此才考虑来院治疗。既往有乙肝病毒感染，长期口服阿德福韦脂片抗病毒治疗。
入院完善检查：影像学检查提示患者骶骨、髂骨、胸椎、肋骨、肩胛骨多处骨折；血化验提示低磷，碱性磷酸酶升高，尿常规显示尿蛋白+、尿糖3+，骨密度：重度骨质疏松，甲状旁腺及甲状旁腺激素正常，血清蛋白电泳正常。
中年男性，重度骨质疏松、多发骨折，无大量激素服用病史，无外伤史，该患者骨折原因考虑是什么呢？
经过一系列的检查，最后诊断为：药物导致的低磷软骨病。
软骨病，又称骨软化症，临床上非常罕见，症状主要表现为全身骨痛（低位脊椎、骨盆、下肢骨骼持续性钝痛多见，活动后加剧）、轻微外伤后骨折、肌无力、行走困难、蹒跚步态等。
低磷软骨病病因有两种，分别为间叶组织肿瘤和乙肝抗病毒药物。
刘大哥是因为长期口服抗乙肝病毒药物引起低磷血症；因此，乙肝患者在服用抗病毒药物治疗时，要注意监测血磷的变化；如果过程中出现了骨痛、肌无力等症状就有可能是药物诱发的副作用，建议及时就医，改变治疗方案，以免引起“软骨病”这样严重的后果。
我们风湿疾病如系统性红斑狼疮、肌炎等需要长期口服激素，激素引起的骨质疏松、骨折同样需要引起我们重视，如何做到减少激素副反应呢？
4.注意个人防护，预防摔倒。
