每每拿到检查报告
尿酸这一项数值总是那么醒目
常听人提起“痛风”
但是究竟离我有多远呢
目前认为造成痛风的原因
主要有遗传、性别、年龄
生活方式、饮食习惯等
那么痛风在每个阶段
不同的症状和表现了解一下
尿酸是人体新陈代谢的一种产物,血液中尿酸长期增高是痛风发病的关键原因。
嘌呤是人体细胞必需的一种有用物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在调节代谢及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。尿酸在体内不断生成和排泄,令血尿酸浓度维持在稳定状态。
问题出在,如果嘌呤摄入过多,或参与嘌呤代谢的酶出现功能异常,尿酸生成量超出身体可以处理的能力范围,就容易形成高尿酸血症,这个阶段也成为无症状高尿酸血症阶段。
此时的患者未曾发作痛风,只是血液化验时发现尿酸浓度超过正常值,血液中尿酸钠的饱和度约为404μmol/L:
为高尿酸血症,这时就已经进入到痛风的潜伏期。此时只要控制住尿酸升高,就能有效的防止痛风发作。对于尿酸较高或者是伴有其它疾病、病情复杂的患者,需要专业的治疗。
目前大多数痛风患者最早出现的明显症状,就是急性痛风。痛风第一次发作后,无症状高尿酸血症即告结束。高尿酸血症患者遇到特定的诱因,使尿酸盐结晶沉积在关节周围组织,引发急性剧烈的关节红、肿、热、痛症状,也就是我们所知的痛风。
急性痛风典型症状的特点是骤然起病,通常第一次发作是在夜间,主要侵犯周围关节常反复发作,首次发作多为大脚趾关节,此后可累及脚踝及手部小关节等。常在夜间突然急性发作,在几小时之内,受累关节变得热、暗红、肿胀、刀割或咬噬样疼痛,疼痛高峰约在24~48小时,病程持续时间可在数小时或数日不等。
急性痛风发作后,经过消炎,往往一段时间内没有任何症状称为痛风的间歇期。大多数患者第二次发作在6个月至2年之间,少数5~10年才复发,个别患者则无第二次发作。
此期一般皮下无痛风石的形成,亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能仍然正常。但如果在此阶段未经有效治疗的患者 ,就会出现痛风发作频率增加的现象,间歇期缩短,症状加剧,炎症持续时间延长,并且受累关节数目也会增加。如未经治疗或治疗不当常反复发作,发展为多关节受累,且可侵及肾脏,渐转为慢性关节炎期。
痛风石是由于血中过量的尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围组织,逐渐增大,形成突出于皮肤表面的黄白色结节。
痛风石形成的时间是不同的,平均为11.6年,当然根据患者个体因素影响也有3-4年就出现痛风石的情况。痛风石会直接侵犯关节及肌腱而使关节运动受限,在长期未规范治疗的痛风患者中,约有半数出现痛风石。晚期在耳廓、尺骨鹰嘴及受累关节附近,可见大小不等痛风结节,关节变形,表皮破溃可溢出白色尿酸盐结晶。
受痛风石影响出现明显的关节畸形及功能障碍,皮下痛风石数量增多、体积增大,容易破溃流出白色尿酸沉淀物,一旦出现较大伤口,很难自我愈合。如果伤口经年不愈,造成感染有可能需要进行截肢手术。而长期高尿酸不进行积极治疗,还容易导致痛风性肾结石,肾功能明显减退,出现氮质血症及尿毒症,严重者靠换肾维持生命。
痛风患者应该在疾病尚未对身体各个器官造成不可逆的伤害之前积极的进行规范治疗。不可随意听信一些网络上的民间偏方、养生馆、小诊所等等,务必要找正规的医院进行检查和系统化的专业治疗。