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市一医院经开区院区骨科近期成功完成多例复杂高难度椎体成形术

近期,市一医院经开区院区骨科收治了两例脊柱椎体压缩性骨折的患者,两人均患有慢性阻塞性肺病多年。经过骨科医师的努力协作,最终两位患者行椎体成形术后已于近日顺利康复出院。

患者1: 高爷爷,男,89岁,因“摔伤致腰背部疼痛活动障碍2天”以“胸椎骨折”2024年6月1日收入骨科住院。入院诊断:1.胸椎骨折(T12),2.腰椎间盘突出,3.慢性阻塞性肺病,4.支气管哮喘,5.肺气肿,6.胸膜肥厚,7.肾结石(双侧),8.单纯性肾囊肿(左侧)。

因高爷爷患有严重的肺部疾病,在不吸氧的情况下血氧饱和度只能维持在80-90%之间,所以手术的风险很大。

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患者2:龚某某,男,67岁,因“摔伤致腰部疼痛伴活动障碍1小时余”急诊以“腰2椎体骨折”收入骨科住院。入院诊断:1.腰椎骨折(腰2);2、慢性阻塞性肺病伴有急性加重;3、肺气肿合并肺大泡;4、腔隙性脑梗死;5、.高血压病2级(高危);6、左侧颈内动脉斑块;7、高脂血症;8、肝功能不全;9、高尿酸血症;10、右肾囊肿;11、前列腺钙化灶。

骨科医师经检查及评估后了解到患者既往有高血压病,同时患有慢性阻塞性肺病,常年使用吸入药物治疗,在不吸氧时的血氧饱和度维持在90%左右,偶尔有胸闷气闭的感觉。

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胸腰椎骨折的病人,术前需绝对卧床休息,长时间卧床的病人有坠积性肺炎的并发症风险,年龄越大风险越高。骨科医师向患者及家属讲解病情和治疗方法(微创手术或保守治疗即卧床休息)后,经过骨科团队讨论研究,决定为两位患者同样实施微创手术治疗:经皮穿刺椎体成形术。经过术前制定全面的手术方案,在手术室的全力配合下均顺利完成了手术。

高爷爷在下手术台时,就高兴的说:“这手术做的可真好,现在腰背就不痛了!”术后第二天就能下床行走,很快就出院了。

椎体成形术属于脊柱微创手术,术后早期起床活动,减少卧床并发症,降低病死率,主要用于治疗老年性椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤、骨质疏松症导致的椎体病理性骨折等治疗。

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