（文/汪传文）肛肠疾病是人类特有、最常见的多发病之一，人们常说的“十人九痔”就是对这类疾病形象生动的总结，随着人们生活水平的不断提高，肛门直肠疾病发病明显增加，为了普及肛肠疾病的诊治知识，提高诊治水平，九江市第一人民医院经开区院区肛肠外科总结国内外中西医诊治肛肠疾病的经验与广大读者分享。
第三期：肛门直肠周围脓肿知识普及
肛门直肠周围脓肿：即直肠肛管组织内或周围间隙内的感染，继而发展成为脓肿。
一、肛周脓肿的症状
肛门直肠周围脓肿一般根据发生的部位不同临床表现略有差异，但总体来说会出现以下症状：肛门肿痛、肛门坠胀不适，排便、排尿困难，进一步发展出现全身症状如畏寒、发热、恶心、发力、食欲不振等中毒症状。
二、肛周脓肿分类
一般临床以肛提肌为界简单的分为高位脓肿和低位脓肿。
三、肛周脓肿引起的后果
低位肛周脓肿病灶表浅，脓肿向体表或直肠肛管内破溃可形成肛瘘，肛瘘形成则必需行二期手术治疗。
高位肛周脓肿病灶位置在肛提肌以上，如处置不当则会造成严重的后果，若果切开肛门括约肌深部和肛提肌，会导致肛门失禁；病灶死腔残留，感染向盆腔及后腹膜侵犯，导致盆腔感染及坏死性筋膜炎、败血症等全身中毒症状，严重可危急生命。
四、肛周脓肿的治疗
总体治疗原则主要是控制感染扩散，减轻患者的痛苦，配合抗生素的使用。
①．低位肛周脓肿：主要是切开排脓并清理原发病灶；
②．高位肛周脓肿：先行切开排脓，尽量扩大切口，保证引流通畅，充分清理死腔，待炎症消退，3-6个月后再做二期手术，如经上述处理，全身中毒症状不缓解或加重，则需果断行粪便转流术（结肠造口）并扩大清创引流，挽救生命。
五、肛周脓肿的预防
积极采取适当的措施，能够防止肛门直肠周围脓肿的发生，或减轻脓肿的严重程度。具体预防措施如下：
1.调理排便，无论是便秘或是排稀便，均可导致肛窦炎并诱发感染，从而形成肛周脓肿；
2.及时治疗肛窦炎，防止炎症的深入，可采用肛门坐浴，肛内应用药物栓剂等
3.积极治疗全身疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等病症，防止肛周脓肿的发生；
4.饮食适当调理，饮食不可过分精细，多食高纤维食物，不食刺激性强的食物，以利大便通畅，养成每日便后清洗肛周局部的习惯，防止感染的发生。
科室介绍：
肛肠外科是九江市第一人民医院经开区院区重点发展科室，主要诊治疾病：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周湿疹、便秘、急慢性结肠炎、肛窦炎、直肠息肉、结直肠肿瘤、肛周皮肤病、肛周尖锐湿疣以及环状混合痔、复杂性肛瘘、习惯性便秘、直肠脱垂等疑难杂症。
专家介绍 ：
汪传文 副主任医师
九江市第一人民医院急诊科主任兼创伤外科副主任
九江市第一人民医院经开区院区副院长兼外科主任
从事腹部外科临床工作三十余年。有丰富的腹部创伤救治经验，特别擅长胃、结直肠肛门外科疾病的诊治。联系电话：13807027770
付 超
主治医师
九江市第一人民医院开发区分院普外肛肠组主诊组长
擅长治疗普外各类常见病、多发病，（如：甲状腺 乳腺 胃肠 肝胆 肛肠 腹外疝等常见疾病诊治）。咨询门诊：九江市第一人医院开发区分院外科门诊周一全天；联系电话：15270221074
