近期,市一医院经开区院区呼吸内科收治了一名因“喘憋6天伴昏迷半小时”入院的慢阻肺患者。在章秀副主任医师指导下,通过多方协作,决定使用呼吸机辅助呼吸救治患者。
患者高女士,76岁,因“喘憋6天伴昏迷半小时”入院,入院后立即给与患者抢救,通过完善患者血气分析,考虑患者Ⅱ型呼吸衰竭、代谢性酸中毒,肺性脑病。经呼吸内科章秀副主任医生及团队分析病情后制定诊疗方案,给予患者呼吸机辅助呼吸及纠正酸碱平衡等治疗后,患者症状缓解已于近日出院。
无创辅助通气的适应证有低氧血症、肺泡通气不足、呼吸性疲劳、胸部外伤等,禁忌症有神志不清、意识障碍、无自主呼吸或呼吸微弱等。
无创辅助通气是使用无创呼吸机辅助呼吸,或者使用面罩球囊来辅助呼吸,不需要气管插管或切开气管,对呼吸道的损伤比较小,因此又被称为无创辅助通气,多用于有意识的呼吸衰竭病人,或者无自主呼吸病人,如低氧血症、肺泡通气不足、呼吸性疲劳、胸部外伤等,以上皆属于无创辅助通气的适应证。
禁忌症有神志不清、意识障碍、无自主呼吸或呼吸微弱等,无创呼吸机需要在患者的配合下才能使用,因此对于昏迷、自主呼吸微弱的患者是不能使用的,还有误吸危险性高、无法清除口咽分泌物等呼吸道保护能力差者。此外,若患者有合并其他器官衰竭等,也不能进行无创辅助通气治疗。